PetClaim · produit 02
Une facture entre. Elle ressort lue, contrôlée et scorée.
Jusqu'à 90 % du traitement automatisé. Vos gestionnaires arbitrent les cas qui le méritent, et ne recopient plus les autres.
La lecture
Ce que le gestionnaire reçoit, et ce qui en sort.
La pièce jointe · telle qu'elle arrive
Document type. PDF, photo de comptoir, scan de travers : la lecture ne suppose pas un document propre.
Ce que PetClaim en tire
Remboursement automatique
Aucun point de vigilance. Le gestionnaire valide d'un clic, ou ouvre le détail du scoring s'il veut comprendre.
Le poids relevé sur la facture remonte aussi dans le carnet de santé lorsque PetCare est déployé : le propriétaire n'a rien à saisir.
Trois sorties, jamais une de plus
Un état, un motif, une suite.
Facture lisible, actes couverts, montants cohérents, contrat en règle. Le dossier part sans intervention.
Un point précis bloque : acte partiellement couvert, montant hors barème, pièce manquante. Le motif est nommé, le gestionnaire tranche.
Facture retouchée, doublon, antériorité suspecte, praticien non identifiable. Le dossier remonte instruit, avec les éléments à l'appui.
Ce que PetClaim vous apporte
Le temps passe de la saisie à l'arbitrage.
Trois effets, sur trois postes différents.
Jusqu'à 90 % du traitement de la facture automatisé
Lecture du document, contrôles de garantie et rapprochement contrat sont faits à l'arrivée. Ce qui est net repart net ; seul le reliquat passe en main humaine.
Vos gestionnaires arbitrent, ils ne recopient plus
Actes, dates, montants et poids sont extraits de la facture. Le temps gagné va à l'analyse des cas litigieux et à la relation avec l'assuré.
Les anomalies remontent motivées
Facture retouchée, doublon, acte hors garantie, antériorité suspecte : chaque alerte arrive avec son motif, pas avec un score opaque.
Décision
PetClaim propose. Le gestionnaire décide.
Aucun refus n'est prononcé automatiquement. Le moteur produit une recommandation motivée et traçable ; la décision de gestion reste humaine, et l'assuré conserve le droit d'obtenir une explication sur le traitement de son dossier.
Apportez un échantillon de factures. On passe le pipeline dessus.
Trente minutes, sur vos propres documents. Vous voyez ce qui est extrait, ce qui passe, et ce qui remonte.